异丙酚联合舒芬太尼喷鼻用于无痛胃镜检查的初步观察
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[摘要] 目的 探讨舒芬太尼鼻腔给药辅助异丙酚无痛胃镜检查麻醉的临床效果。 方法 采用前瞻、双盲、随机对照研究方法，选择80例ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者，随机分为对照组(鼻腔喷入生理盐水+异丙酚)和观察组(鼻腔喷入舒芬太尼+异丙酚)，记录各时间点HR、SBP、DBP、SpO2及异丙酚用量、检查时间、苏醒时间和不良反应等。 结果 两组总体麻醉效果相似，均能够满足胃镜检查需要；舒芬太尼喷鼻2 min后近半数患者出现头晕，其发生率显著高于对照组(P<0.01)；对照组异丙酚用量(180.15±0.55)mg，明显多于观察组(158.65±0.31)mg(P<0.05)；注射异丙酚后两组均出现循环抑制，与对照组比较，观察组的心血管抑制作用更强，持续时间更长；两组的体动反应、注射痛、呛咳、舌后坠及术中知晓的发生率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 舒芬太尼喷鼻使用，起效迅速，可引起头晕症状。在胃镜检查麻醉中，预先小剂量舒芬太尼喷鼻，可以减少异丙酚用量，但未能改善麻醉效果，却明显增强和延长循环抑制。
[关键词]胃镜检查；异丙酚；舒芬太尼；鼻腔给药
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